首 頁 《衛(wèi)生志》概述
概述
一
內蒙古自治區(qū)位于中國正北方，聚居著蒙、漢、回、滿、達斡爾、朝鮮、鄂溫克、鄂倫春等十多個民族，共約2390萬人口。土地面積118.3萬平方公里，東西直線距離2400多公里，南北跨距為1700多公里。遼闊的疆域，多樣的氣候，獨特的地理和生態(tài)環(huán)境，使內蒙古自治區(qū)成為野生動物、植物生存和繁衍的天然寶庫。蒙藥材品種多達2200余種，較常用的有1342種。經普查發(fā)現(xiàn)，全區(qū)僅野生植物藥材就有500多種，其中已經開發(fā)利用的有120多種。獨有的自然環(huán)境，為內蒙古自治區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展提供了基礎，也使全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)自萌生以來就一直面對著無可回避的烈性傳染病和地方病等諸多挑戰(zhàn)。從20世紀初到1949年，內蒙古自治區(qū)總共發(fā)生大小鼠疫41次，死亡8萬多人。中華人民共和國成立后，全國有47個黃鼠鼠疫疫源縣，其中27個在內蒙古自治區(qū)；全國僅有5個布氏田鼠疫源旗縣，全部集中在內蒙古自治區(qū)。2005年底，內蒙古自治區(qū)總共有54個鼠疫自然疫源地旗縣，疫區(qū)面積33.7萬多平方公里，分別占全國疫源地旗縣總數(shù)的1/4和全國疫區(qū)面積的1/2。在內蒙古自治區(qū)廣大的草原牧區(qū)，畜牧業(yè)、林業(yè)較發(fā)達，同時，畜群中也易發(fā)生布魯氏菌病；許多地區(qū)地質中氟的富集，導致水氟含量增高，人畜飲用高氟水后多發(fā)生氟中毒；還有些地區(qū)地質構造中碘元素缺乏，常造成地方性甲狀腺腫的發(fā)生。
二
據(jù)有關史料記載，遼國在重視發(fā)展本地區(qū)本民族醫(yī)藥事業(yè)的同時，十分重視搜集其他國家和地區(qū)的各種醫(yī)藥學典籍和國內沒有的藥材、藥品。金朝在確立自己的統(tǒng)治后，在政治、文化和醫(yī)藥保健制度建設等許多方面，學習、保留、沿用了遼朝和北宋政權的許多比較好的做法。在中國歷史上設太醫(yī)院統(tǒng)一管理醫(yī)政、藥政與醫(yī)療藥事始于金朝。元承金制，太醫(yī)院依舊是國家最高的醫(yī)藥管理機關。元朝在加強醫(yī)療機構建設的同時，還頒布、制訂了許多旨在加強醫(yī)政管理、規(guī)范醫(yī)師行為的醫(yī)事法律和規(guī)定。元朝十分重視醫(yī)藥人才的培養(yǎng)和使用。元朝的醫(yī)官，品極高，待遇優(yōu)厚，年過古稀可以不退休。而且，醫(yī)官的后人，能承繼父輩的醫(yī)術者，均可得到破格任用。元朝政府對醫(yī)官的考核，也很認真、嚴格。元朝太醫(yī)院的太醫(yī)，大多是通過嚴格的考試，層層選拔上來的。元朝還制定有“選試太醫(yī)法”。
蒙古汗國和元帝國的建立，密切了蒙古民族與中華各兄弟民族，特別是漢族和藏族之間的聯(lián)系和交往，并且也開啟并導致了蒙古傳統(tǒng)文化與印度、阿拉伯、歐洲等國家和地區(qū)文化的交流與碰撞。而蒙古族人民在長期同大自然和疾病斗爭的實踐中創(chuàng)造和積累的獨具特色的蒙醫(yī)學，經過萌生初發(fā)、積累經驗階段，并借鑒和吸收了藏、漢等一些民族醫(yī)學的理論和經驗后，到明、清時期，其理論體系日益完備，逐漸成為獨樹一幟的民族醫(yī)藥學的瑰寶。蒙醫(yī)學逐漸形成并走向成熟的標志，主要表現(xiàn)在三個方面：一是產生了不同的學術流派；二是構建并完善了獨具特色的理論體系；三是涌現(xiàn)出大批奠基性的蒙醫(yī)藥經典著作和醫(yī)學人物。清朝政府在黨中央和地方醫(yī)療機構里特別增設了“蒙古醫(yī)士”這一特殊的編制，專司正骨和各種外傷的治療及蒙醫(yī)正骨人才的培養(yǎng)。與大清國接壤的俄羅斯為此不遠千里派留學生，專門學習“蒙古醫(yī)士”的正骨技術。
清朝后期，清廷的六部亦逐漸改用新名稱。民政部、陸軍部、海軍部、法部等均設立了衛(wèi)生司、軍醫(yī)司、監(jiān)醫(yī)司等醫(yī)事管理機構。從辛亥革命到1927年國民政府定都南京初期，中華民國的衛(wèi)生行政機構基本上是沿襲晚清朝時期的一套制度。衛(wèi)生行政機構歸屬民政部門領導，或由警務部門兼辦。
民國時期多次發(fā)生執(zhí)政當局歧視、取締中國傳統(tǒng)醫(yī)學和民族醫(yī)藥學事件，引起廣大民眾的不滿和抗爭。為緩和中國傳統(tǒng)醫(yī)學界的抗爭，仿照國術館之成例，國民政府于民國20年（1931年）3月在南京設立了黨中央國醫(yī)館。一些省市縣也先后設立了分館、支館。綏遠省國醫(yī)分館成立于民國26年（1937年）。
內蒙古自治區(qū)成立前，內蒙古地區(qū)疾病叢生、缺醫(yī)少藥，各族勞動人民貧病交加。尤其是蒙古族等少數(shù)民族，出生率低，死亡率高，人口連年急劇下降。1941年日本人三浦運曾在內蒙古東部地區(qū)進行過一次調查，蒙古族游牧民的人口年平均出生率為21.7‰，死亡率為28.3‰，人口年平均下降6.6‰。內蒙古地區(qū)的蒙古族，從進入19世紀到民國元年（1912年）的一百多年間，人口由103萬下降為87.8萬人，銳減了15.2萬人。到1947年內蒙古自治政府成立時，全區(qū)蒙古族只剩下83.2萬人，比1912年又減少了4.6萬人。
內蒙古自治區(qū)成立前，威脅各族人民生命健康的主要疾病有鼠疫、性病等急慢性傳染病和地方病。許多地區(qū)都曾是鼠疫猖獗流行的歷史疫區(qū)。民國6～35年，全區(qū)鼠疫源地面積33.7萬多平方公里，遍及11個盟市的54個旗縣。1917～1947年，人間鼠疫連年不斷，幾乎每年皆有流行。
性病在內蒙古牧區(qū)長期蔓延，范圍甚廣，危害慘重。據(jù)1950～1953年在呼倫貝爾及錫林郭勒、察哈爾盟部分牧區(qū)的普查統(tǒng)計，患病率高的地區(qū)占人口總數(shù)的70～80%，低的地區(qū)在15%以上，平均患病率為57.47%。性病患者中16～45歲的青壯年占70%左右，嚴重影響了勞動生產。性病對少年兒童和婦女健康的損害尤其嚴重，有的牧區(qū)15歲以下兒童中有25%～28%的人患有先天梅毒；患有性病的婦女有30%以上不育；懷孕后流產、死產者，占婦女妊娠總數(shù)的13%以上，出生后嬰兒的死亡率高49%。1950年在呼倫貝爾盟東三旗進行了一次調查，地方性甲狀腺腫患病率為20.8%，大骨節(jié)病患病率為9.3%，克山病區(qū)克山病的患病率為20%。僅1948年冬至1950年春就發(fā)病1569人，死亡321人，死亡率20.5%。1942～1952年，扎蘭屯達斡爾族自治鄉(xiāng)哈拉斯臺村，有116戶發(fā)生克山病，死亡164人，發(fā)病人家占全村總戶數(shù)的75.49%。民國27年（1938年），呼倫貝爾盟諾敏地區(qū)一次腸傷寒流行就死亡98人，占當?shù)囟鮽惔鹤迦丝诘囊话胍陨?。民?span lang="EN-US">21年（1932年）包頭、歸綏、臨河一帶流行霍亂，死亡人數(shù)甚多，有的人家因此而滅門絕戶。
面對猖獗的流行疫病，人們事先既無法采取有效的預防措施，患病后又無力就醫(yī)，人均期望壽命特別低下。中華人民共和國成立時，內蒙古地區(qū)的人均期望壽命不到35歲，蒙古族的平均壽命只有19.6歲。
三
1947年5月1日，內蒙古自治政府宣告成立。根據(jù)《內蒙古自治政府暫行組織大綱》的規(guī)定，成立了民政部衛(wèi)生局，衛(wèi)生局下設醫(yī)政、藥政、防疫、總務四個科，編制35人，管理全區(qū)衛(wèi)生行政工作。
1947年5月，內蒙古自治區(qū)有醫(yī)療機構54個，病床519張。這些醫(yī)療機構大多是由教會或私人舉辦，規(guī)模很小。全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生人員（包括在農村、牧區(qū)和城鎮(zhèn)的開業(yè)醫(yī)生）共有5000多名。
內蒙古自治區(qū)成立后，在黨的民族區(qū)域自治政策指引下，在自治區(qū)黨委、政府的正確領導下，全區(qū)廣大衛(wèi)生工作者和各族人民共同努力，為創(chuàng)建人民衛(wèi)生事業(yè)寫下了輝煌的歷史篇章。至2005年，內蒙古自治區(qū)各族人民人均期望壽命增長到70.7歲。
1.發(fā)展歷程
1947年，全區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展開始起步。自治區(qū)政府成立后，各級黨委政府從建立機構、培養(yǎng)隊伍、控制嚴重流行性疾病入手，開啟建立衛(wèi)生體系，預防控制疾病的征程。經過近十年的努力，各級衛(wèi)生行政機構逐步設立，城鄉(xiāng)醫(yī)療機構普遍建立,衛(wèi)生隊伍迅速壯大。流行猖獗的鼠疫得到基本控制，危害深重的性病得到普查普治，婦幼衛(wèi)生服務工作廣泛開展。同時，針對細菌戰(zhàn)爭，各地轟轟烈烈地開展了愛國衛(wèi)生運動。
1956年開始，衛(wèi)生事業(yè)步入大規(guī)模建設和調整時期。1958年，在“大躍進”和“人民公社化”大形勢下，公社衛(wèi)生院迅速增多，廠礦企業(yè)的醫(yī)療保健機構快速發(fā)展。1960年后，按照“調整、鞏固、充實、提高”的要求，全區(qū)衛(wèi)生工作依照“人畜兩旺”和“全面預防、重點消滅疾病”的工作方針，以繁榮民族人口為中心，積極開展各項衛(wèi)生工作。醫(yī)學教育機構、醫(yī)療衛(wèi)生服務機構得到重新整合、調整，較為規(guī)范的中蒙醫(yī)藥人才培養(yǎng)工作開始啟動。按照“將除害滅病作為移風易俗，改造國家的政治任務”的要求，迅速出現(xiàn)全黨動員、全民動手、人人除四害、家家講衛(wèi)生的局面。同時，以防塵為重點的勞動衛(wèi)生和職業(yè)病防治工作也開始起步。
1966～1976年“文化大革命”期間，全區(qū)衛(wèi)生事業(yè)遭到破壞。防疫、婦幼和中蒙醫(yī)機構被撤銷、拆遷、編并，很多醫(yī)學專家學者被打倒，醫(yī)療服務質量下降，傳染病、地方病發(fā)病率上升。在城市大批醫(yī)療隊下鄉(xiāng)、合作醫(yī)療制度大范圍推廣、赤腳醫(yī)生隊伍迅速擴大、農村牧區(qū)衛(wèi)生服務能力明顯增強的同時，城市醫(yī)療衛(wèi)生力量明顯削弱。在極其困難的條件下，廣大醫(yī)療衛(wèi)生工作者堅守崗位，積極探索，醫(yī)療衛(wèi)生服務在逆境中前行。器官移植、斷肢再植以及難度較大的心臟手術技術得到開展。
1976年開始，衛(wèi)生事業(yè)在整頓、調整、改革、提高中發(fā)展。特別是在中共十一屆三中全會后，全區(qū)各項衛(wèi)生工作得到迅速恢復和發(fā)展。各地重新建立衛(wèi)生行政管理機構，恢復和建設中蒙醫(yī)機構，加強建設重點農村牧區(qū)的三級醫(yī)療衛(wèi)生機構，改善醫(yī)療機構診療環(huán)境，推行醫(yī)院經濟改革，建立醫(yī)院工作制度，創(chuàng)建文明醫(yī)院，允許個體辦醫(yī)，醫(yī)護質量明顯提高，醫(yī)療衛(wèi)生機構逐步壯大。同時，廣泛開展“阿吉奈”評比活動，推行“一役達標”滅鼠法，愛國衛(wèi)生運動和地方病防治事業(yè)蓬勃發(fā)展。
1986～1996年，全區(qū)衛(wèi)生工作在強基礎、重建設、抓管理中積極推進。內蒙古自治區(qū)在全國率先開始了農村牧區(qū)衛(wèi)生三項建設工作，實施農村牧區(qū)初級衛(wèi)生保健發(fā)展規(guī)劃，先后引進農村牧區(qū)改水、婦幼衛(wèi)生等國際衛(wèi)生合作項目，建立健康教育網(wǎng)絡，加強建設醫(yī)學教育基地，開展成人醫(yī)學學歷教育，大力培養(yǎng)衛(wèi)生人才。實施婦女、兒童發(fā)展規(guī)劃綱要，全面推行計劃免疫，基本實現(xiàn)消滅脊髓灰質炎目標。大力推行醫(yī)院分級管理改革，實行責任制護理。同時，藥品、環(huán)境衛(wèi)生、學校衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、勞動衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、國境衛(wèi)生檢疫等依法、分級監(jiān)督監(jiān)測工作開始啟動并穩(wěn)步實施。
1997年，《中共中央、國務院關于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》正式印發(fā)施行，全區(qū)衛(wèi)生改革與發(fā)展進入嶄新的、快速前進的新時期。內蒙古自治區(qū)啟動實施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、醫(yī)療機構分類管理、建立社區(qū)衛(wèi)生服務體系、建立衛(wèi)生監(jiān)督體系以及農村牧區(qū)衛(wèi)生院上劃縣級衛(wèi)生行政部門管理等各項體制改革，在醫(yī)療衛(wèi)生機構實施工員聘用制、后勤服務社會化、藥品集中招標采購、病人選擇醫(yī)生、住院費用清單制、公開選拔聘用衛(wèi)生院院長等內部運行機制改革，加大對外開放力度，強化醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡建設，啟動實施采供血機構、疾病控制機構等建設項目，衛(wèi)生資源迅速壯大且效益顯著提升。特別是在2003年抗擊非典取得勝利后，全區(qū)啟動突發(fā)公共衛(wèi)生應急指揮、醫(yī)療救治體系、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系、新型合作醫(yī)療制度等建設項目以及重大傳染病、地方病控制項目，公共衛(wèi)生服務能力顯著增強，重大疾病得到有效控制。同時，加強醫(yī)療服務質量規(guī)范化管理，努力提升衛(wèi)生科技與教育水平，依法開展、管理衛(wèi)生醫(yī)療工作，為各項衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展奠定了堅實的基礎。
2.巨大成就
內蒙古自治區(qū)成立后，全區(qū)衛(wèi)生事業(yè)在曲折中發(fā)展，走過了不平凡的歷程，發(fā)生了翻天覆地的變化，各項工作取得了舉世矚目的成就。
各族人民群眾的健康水平不斷提高。在反映一個地區(qū)國民健康狀況的三個指標中,全區(qū)居民平均期望壽命由內蒙古自治區(qū)成立前不到35歲上升到2000年的70.7歲。2005年底，全區(qū)孕產婦死亡率、新生兒死亡率、嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率分別下降到49.94/10萬、17.76‰、21.63‰知和27.153‰。內蒙古自治區(qū)居民健康狀況優(yōu)于經濟水平相當?shù)钠渌鞑康貐^(qū)。內蒙古自治區(qū)各族人民健康狀況的極大改善，是在較少資源消耗的情況下取得的。按照測算，2002年全區(qū)城鄉(xiāng)居民均衛(wèi)生費用為360元左右，低于394元的全國平均水平。衛(wèi)生支出占政府財政總支出的比例也較低。1996年為3.64%、2002為2.15%、2005年為1.98%，總體上低于全國平均水平。
城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務體系日趨健全和完善。全區(qū)已經形成了較為完整的醫(yī)療、預防、保健服務體系。到2005年底，全區(qū)有衛(wèi)生機構3774個。其中，醫(yī)院476個，婦幼保健院(所)116個，疾病預防控制機構146個，醫(yī)學科研機構6個。血液中心1個，中心血站11個，中心血庫27個。傳染病院13個，感染性疾病科167個，急救中心12個。全區(qū)共設有病床69440張，平均每千人口2.68張。醫(yī)療衛(wèi)生服務機構已覆蓋全區(qū)城鄉(xiāng)，衛(wèi)生服務網(wǎng)絡已經健全。2005年，全區(qū)有自治區(qū)級醫(yī)療衛(wèi)生機構38個，盟市級醫(yī)療衛(wèi)生機構222個，城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構421個?？h、鄉(xiāng)、村三級農村牧區(qū)衛(wèi)生服務體系日趨完善，建有縣級綜合醫(yī)院201個，疾病預防控制中心78個，婦幼保健所77個，蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院1325個，嘎查村衛(wèi)生室13066個。特別是已經基本建成了比較完備的自治區(qū)、盟市、旗縣市區(qū)三級蒙中醫(yī)服務網(wǎng)絡，全區(qū)旗縣級以上蒙中醫(yī)機構107所。較為完善的衛(wèi)生服務體系為城鄉(xiāng)居民就近就醫(yī)提供了必備的條件。
居民基本醫(yī)療保障制度逐步建立。內蒙古地區(qū)在不同的歷史時期建立了與基本國情、區(qū)情相適應的醫(yī)療保障制度。在城市，1952年實行公費醫(yī)療制度；1997年開始城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度改革試點，并于2000年在全區(qū)推行。經過幾年的努力，一個適應社會主義市場經濟體制要求的基本醫(yī)療保險、補充醫(yī)療保險及商業(yè)醫(yī)療保險等多層次醫(yī)療保障體系框架基本確立，覆蓋范圍不斷擴大。2005年底，全區(qū)醫(yī)療保險參保人數(shù)為300萬人左右。20世紀50年代末，在農村醫(yī)療開始建立合作醫(yī)療制度，曾覆蓋90%以上的農村牧區(qū)人口。2003年，啟動7個旗縣試點工作，探索以大病統(tǒng)籌為主的新型農村牧區(qū)合作醫(yī)療制度。2004年，又新啟動5個旗縣試點工作，覆蓋了全區(qū)各盟市。2005年底，試點旗縣為12個，參合率為80.5%，受益面為36.7%，農牧民患病就診率和住院率明顯提高，因病致貧和因病返貧的情況有所緩解。
危害嚴重的重點疾病得到預防和控制。1957年消滅了天花，1993年實現(xiàn)了無脊髓灰質炎的目標，2003年及時有效地控制了肆虐全區(qū)7盟市、26個旗縣市區(qū)的非典疫情，2004年以來實現(xiàn)了不發(fā)生人間禽流感的目標，大多數(shù)地方病得到有效控制。到2005年底，54個鼠疫疫源旗縣中有29個達到控制標準，“五苗”接種率保持在90%以上，法定報告?zhèn)魅静“l(fā)病率由五十年代初的3200/10萬以上下降到320/10萬。94個布魯氏菌病區(qū)旗縣有81個達到控制標準；88個碘缺乏病區(qū)旗縣實現(xiàn)了階段性消除目標；570萬氟病區(qū)人口中的238萬人、50萬砷病區(qū)人口中的11萬人，均喝上了安全水；婦女兒童健康狀況顯著改善。同時，全區(qū)醫(yī)療機構工作質量和效率明顯提高。2005年，全區(qū)醫(yī)療機構診療人次達3400萬，其中住院治療人數(shù)117.4萬；病床使用率為53.15%，出院患者平均住院8.57天，病床周轉次數(shù)為20.11次，病床工作日為193.99天；綜合醫(yī)院醫(yī)生人均日擔負診療為2.36人次，醫(yī)生人均日擔負住院床日為1.2床日，診療工作質量明顯提升。
衛(wèi)生技術隊伍和科技水平顯著提升。全區(qū)有衛(wèi)生從業(yè)人員121180人。其中，衛(wèi)生技術人員102587人，有執(zhí)業(yè)醫(yī)師41646人、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師8662人。此外，農村牧區(qū)還有鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員1.7萬人。2002年，自治區(qū)確定醫(yī)療衛(wèi)生中青年學術技術帶頭人122名，青年技術骨干27名。特別是蒙中醫(yī)隊伍學歷層次明顯提升，全區(qū)有蒙醫(yī)藥博士8名，碩士168名。雙螺旋CT、高能直線加速器、數(shù)字減影心血管造影儀、核磁共振儀等先進設備得到配置和應用，肝臟、心臟、腎臟、小腸等多種器官移植和心肺聯(lián)合移植以及心血管、腦血管介入治療技術在三級醫(yī)院開展應用。全區(qū)有600多項衛(wèi)生科研成果獲自治區(qū)級以上科技進步獎，部分成果處于國內領先水平。特別是一批具有“簡、便、驗、廉、效”特點的蒙中醫(yī)藥技術得到普及，蒙醫(yī)藥治療頸、腰椎疾病、骨科疾病及各類關節(jié)疾病、血液病、肝炎、腎病、心血管病、腦血管病等疑難病癥技術得到挖掘和推廣，取得明顯療效?！睹舍t(yī)病癥診斷及療效標準》、《蒙藥制劑規(guī)范》、《蒙藥材炮制規(guī)范和蒙藥標準化》和“藥物臨床前安全性評價研究實驗室（GLP實驗室）”建設工作進展順利，“蒙藥治療薩病”、“蓽撥降血脂機理研究”等成果獲得國家級獎勵。
衛(wèi)生法制建設和依法行政方略得到落實。衛(wèi)生管理工作逐步納入法制化管理的軌道，衛(wèi)生立法工作取得明顯進展，依法行政得到不斷增強。除了執(zhí)行國家頒布的10部衛(wèi)生法律、30多部衛(wèi)生行政法規(guī)、400多件部門規(guī)章外，自治區(qū)先后頒布了《愛國衛(wèi)生條例》、《蒙醫(yī)中醫(yī)條例》、《地方病防治條例》、《實施〈中華人民共和國獻血法〉辦法》、《實施〈中華人民共和國母嬰保健法〉辦法》、《食品攤販和城鄉(xiāng)集市貿易食品衛(wèi)生管理條例》等地方性衛(wèi)生法規(guī)，以及《個體開業(yè)醫(yī)生和聯(lián)合醫(yī)療機構管理辦法》、《婚前醫(yī)學檢查管理辦法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急辦法》等行政規(guī)章，為衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展提供了法律保障。同時，衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系建設取得顯著進展,衛(wèi)生綜合執(zhí)法力度不斷加大。2005年底，自治區(qū)本級、12個盟市、96個旗縣市區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督機構形成獨立建制，分工合理、權責明確、各司其職的衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系已經建立。與2000年比較，食品衛(wèi)生監(jiān)測合格率由92.1%提高到96%；2001年以后,共檢查食品生產經營企業(yè)34萬戶次，行政處罰12.2萬廣次，銷毀不合格食品41萬公斤，罰款685萬余元，食品監(jiān)督和檢測合格率均保持在80%務以上。
衛(wèi)生事業(yè)促進了經濟社會的協(xié)調發(fā)展。衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展為經濟社會的協(xié)調、全面、可持續(xù)發(fā)展提供了健康保障。作為社會事業(yè)的重要組成部分，衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展一方面為經濟社會的發(fā)展提供了高素質、雄厚的人力資源，提高了勞動生產率；另一方面，人民群眾健康需求的不斷擴大，也促進了醫(yī)藥、醫(yī)療器械、食品、健身等健康相關產業(yè)的發(fā)展。衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展，多次實現(xiàn)了大災之后無大疫。1996年的包頭地震，1998年自治區(qū)東部地區(qū)的洪澇災害，2004年包頭“11·21”空難等災害發(fā)生后，采取了及時、有力的公共衛(wèi)生措施，防止了大的疫病暴發(fā)流行，保證了災區(qū)社會經濟和人民生活迅速恢復，為社會穩(wěn)定和經濟發(fā)展創(chuàng)造了有利條件。
3.基本經驗
第一，發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)必須始終堅持黨委政府的領導，確保工作的正確方向。內蒙古自治區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展史，始終是緊緊圍繞黨委政府的中心工作，積極探索符合自治區(qū)實際的衛(wèi)生發(fā)展道路的實踐史。內蒙古自治區(qū)成立后，時任自治區(qū)主席烏蘭夫發(fā)表了1948年元旦獻辭，提出了“把防疫同打仗、生產并列為內蒙古三大中心任務”的要求，打響了消除以略、消除貧困、消除疾病的戰(zhàn)役。中共十一屆三中全會以后，各級黨委政府更加重視、支持和關懷衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。1997年，自治區(qū)黨委、政府聯(lián)合召開了全區(qū)衛(wèi)生工作會議，出臺了《關于貫徹落實〈中共中央、國務院關于衛(wèi)生改革與發(fā)展決定〉的實施意見》，指明了新時期衛(wèi)生發(fā)展方向。
在非典疫情肆虐的關鍵時刻，自治區(qū)黨委書記儲波、自治區(qū)政府主席親臨抗擊非典第一線，親自指揮防控工作，實現(xiàn)了抗擊非典的勝利。在衛(wèi)生改革與發(fā)展的關鍵時期，自治區(qū)各級黨委、人大、政府、政協(xié)高度關注衛(wèi)生發(fā)展，努力增加衛(wèi)生投入，加快衛(wèi)生立法進程，加強監(jiān)督檢查，保證了重點衛(wèi)生任務的完成。正是在各級黨委政府的正確領導下，全區(qū)衛(wèi)生事業(yè)才發(fā)生了翻天覆地的變化。
第二，發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)堅持為人民健康服務的宗旨，始終體現(xiàn)公益性質、在以人為本、全心全意為人民健康服務的宗旨指引下，各級黨委政府和衛(wèi)生部門始終以實現(xiàn)公益性為最高追求，不斷提高服務能力。為滿足群眾不斷增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求，2003年以后，自治區(qū)制定了《醫(yī)療機構服務規(guī)范細則》、《抗菌藥物分級管理實施細則》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護士管理暫行規(guī)定》、《臨床手術分級管理辦法》，加強診療工作的管理，強化醫(yī)德醫(yī)風建設和職業(yè)道德教育，維護廣大人民群眾健康利益。2005年，積極開展“以病人為中心、以提高服務質量為主題”的醫(yī)院管理年活動，糾正衛(wèi)生行業(yè)不正之風，努力為群眾提供滿意的醫(yī)療衛(wèi)生服務。自治區(qū)29家大型醫(yī)院率先向社會作出20項承諾，積極推行《醫(yī)患雙方承諾書》制度，僅2005年，全區(qū)退回紅包4.1萬元，上繳紅包820人次，計15.7萬元。從2001年開始實行藥品集中招標采購，至2005年底，醫(yī)療機構招標金額累計達17.36億元，為患者讓利達3.39億元。
在2003年抗擊非典后，國家和各級政府深刻認識到公共衛(wèi)生關系到人民群眾的切身利益，進一步加大了公共衛(wèi)生體系的建設力度。2003年以后，啟動完成了21.81億元的血站（庫）、旗縣醫(yī)院、疾病預防控制機構、中蒙醫(yī)機構、婦幼保健機構、?？漆t(yī)院、旗縣醫(yī)院救治能力、衛(wèi)生監(jiān)督機構、農村衛(wèi)生服務能力及合作醫(yī)療管理能力、衛(wèi)生院等建設項目。多方籌資新建或擴建了12個盟市和2所自治區(qū)綜合醫(yī)院的現(xiàn)代化門診和住院大樓。新建了自治區(qū)級突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救援中心、化學中毒救治中心、職業(yè)中毒與核輻射中毒救治中心、傳染病醫(yī)院，以及12個盟市級急救中心、11個盟市級傳染病醫(yī)院、80個旗縣（市區(qū)）傳染病院（區(qū)）2001～2005年，全區(qū)衛(wèi)生事業(yè)固定資產增加了46.82億元，較以往歷年的總和還多出20.56億元。全區(qū)公共衛(wèi)生服務能力和水平得到顯著提高。
第三，發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)必須始終堅持以農牧區(qū)為重點，提高全體居民健康水平。農村牧區(qū)居民占全區(qū)人口的大多數(shù)，只有解決好農村牧區(qū)人民的健康問題，才能實現(xiàn)全體居民健康水平的提高。多年來，自治區(qū)始終抓住農牧區(qū)這個重點，深入開展各項衛(wèi)生工作。1988年，自治區(qū)啟動了歷時十三年的農村牧區(qū)“衛(wèi)生三項建設”項目，累計投資3.7億元，配套建設蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院1509所、縣級衛(wèi)生防疫站86所、縣級婦幼保健所87所。在此基礎上，2001年，自治區(qū)啟動實施“農牧民健康工程”建設項目，五年累計投人3.2億元,強化建設中心衛(wèi)生院300所、縣級衛(wèi)生防疫站90個、婦幼保健所90個，以及部分貧困旗縣綜合醫(yī)院和200所邊境旗市一般衛(wèi)生院。
2003年12月，自治區(qū)黨委、政府出臺了《關于貫徹〈中共中央、國務院關于進一步加強農村衛(wèi)生工作的決定〉的實施意見》，農村牧區(qū)衛(wèi)生工作進入了新的階段。在啟動新型農村牧區(qū)合作醫(yī)療試點工作、深化衛(wèi)生院管理體制改革的同時，2004年開始，投資2.09億元，分三年時間，強化66個旗縣和三少民族鄉(xiāng)及邊境旗市713所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設，進一步完善了縣鄉(xiāng)村三級衛(wèi)生服務網(wǎng)的功能。自治區(qū)制定出臺了《城市醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)師到基層服務實施辦法》，實施了“萬名醫(yī)師支援農村牧區(qū)工程”，有1500多人到基層服務，為農牧民看病提供方便。同時，積極落實農村牧區(qū)初級衛(wèi)生保健達標工作，農牧民健康狀況明顯改善。
第四，發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)必須始終堅持“預防為主”的方針，切實保護群眾生命安全。預防保健是提高人群健康素質、減少疾病發(fā)生、維護群眾生命安全的重要戰(zhàn)略。多年來，全區(qū)衛(wèi)生工作始終堅持以免疫規(guī)劃為中心，以結核病、肝炎、艾滋病等重大傳染病防治為重點，預防控制傳染病的發(fā)生和蔓延；堅持以防砷、防氟改水和消除碘缺乏病以及鼠疫防治為重點，預防控制地方病；堅持以實現(xiàn)“兩個綱要”為手段，努力降低孕產婦死亡率和新生兒死亡率，提高婦幼保健水平。2001～2005年，又先后實施了降低孕產婦死亡率和消除新生兒破傷風、艾滋病防治、結核病防治、鼠疫防治、SARS和人禽流感等其他重點傳染病防治、計劃免疫、突發(fā)公共衛(wèi)生應急、基層實驗室生物安全等預防保健項目，各項防病措施得到進一步落實。新發(fā)涂陽肺結核病人發(fā)現(xiàn)率達70%，治愈率為85%。如期完成了高氟、砷地區(qū)水質監(jiān)測任務。高血壓等慢性非傳染性疾病干預措施也逐步得到落實。
與此同時，全區(qū)進一步加強衛(wèi)生應急工作。2005年，衛(wèi)生廳成立了衛(wèi)生應急辦公室，進一步強化衛(wèi)生應急管理體制建設。至2005年底，自治區(qū)、盟市、旗縣三級衛(wèi)生應急管理體制框架已經形成，自治區(qū)衛(wèi)生應急指揮中心建設項目已經立項，應對突發(fā)事件能力顯著增強。全區(qū)網(wǎng)絡直報率達到100%，及時率為95%，準確率為93%，及時有效處置了各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
第五，發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)必須始終堅持以改革開放為動力，調動各方面積極性。中共十一屆三中全會以后，特別是2003年后，自治區(qū)圍繞建立城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度，全面啟動了醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和內部運行機制改革。自治區(qū)制定實施了《區(qū)域衛(wèi)生資源配置標準》、《發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的實施意見》、《實行病人選擇醫(yī)生促進醫(yī)療機構內部改革的實施意見》、《衛(wèi)生事業(yè)補助政策實施辦法》、《盟市、旗縣衛(wèi)生監(jiān)督與疾病預防控制體制改革的指導意見》、《城鎮(zhèn)醫(yī)療機構分類管理的實施意見》等配套政策，全面推進城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生改革，調動了醫(yī)療衛(wèi)生單位和人員的積極性，衛(wèi)生工作效率顯著提高。2003年，著手進行農村牧區(qū)衛(wèi)生改革。先后印發(fā)實施了《新型農村牧區(qū)合作醫(yī)療管理暫行辦法》、《農村牧區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構改革與管理的實施意見》、《城市衛(wèi)生支援農村牧區(qū)衛(wèi)生工作的實施意見》、《加強農村牧區(qū)衛(wèi)生人才培養(yǎng)和隊伍建設的意見》，大力推行衛(wèi)生院上劃管理和鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理，公開選拔聘任衛(wèi)生院院長，推行全員聘用制，創(chuàng)新分配機制，激活衛(wèi)生單位內部活力。
與此同時，不斷加大對外開放力度。特別是1996年以后，北京市與內蒙古自治區(qū)建立了衛(wèi)生對口支援技術協(xié)作關系。1997年，兩地衛(wèi)生廳局正式簽訂了協(xié)議書，衛(wèi)生對口支援與技術協(xié)作由民間的、局部的，步入了政府部門統(tǒng)一組織，全區(qū)下上聯(lián)動的發(fā)展階段。2005年兩地衛(wèi)生廳局簽署了“十一五”期間對口支援與技術協(xié)作工作規(guī)劃，把衛(wèi)生對口支援與技術協(xié)作推上了新的階段，極大地促進了自治區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生技術與服務水平的整體提高。
第六，發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)必須始終堅持依靠科技與教育，不斷提升衛(wèi)生服務水平。多年來，自治區(qū)各項衛(wèi)生工作認真貫徹科教興醫(yī)戰(zhàn)略，堅持以學科建設為龍頭，以人才培養(yǎng)為主線，以繼續(xù)教育為基礎，以高新技術引進、科技創(chuàng)新、科研成果轉化和適宜技術推廣為重點，不斷提高衛(wèi)生科技教育水平。2002年，制定了《內蒙古自治區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生領先學科、重點學科和重點實驗室建設規(guī)范》，確定了18個領先學科、20個重點學科、11個重點實驗室建設單位。2002～2005年，自治區(qū)共投資3000萬元進行強化建設。每年選派一定數(shù)量的學科帶頭人到國外、區(qū)外進行專項學習。
同時，不斷加大衛(wèi)生科技成果轉化與適宜技術推廣工作力度。僅自治區(qū)本級向基層醫(yī)療衛(wèi)生單位推廣的科技成果和適宜技術項目年平均達到20項以上；以學習新知識、新理論、新技術、新方法為主的繼續(xù)醫(yī)學教育得到進一步加強，學科覆蓋率、繼續(xù)醫(yī)學教育對象覆蓋率和達標率提前達到國家規(guī)劃目標。從2004年開始，開展專為農村牧區(qū)培養(yǎng)衛(wèi)生人才的初中后五年臨床醫(yī)學?？茖哟魏歪t(yī)學相關專業(yè)?？茖哟谓逃?、衛(wèi)生院技術人員大專學歷教育、鄉(xiāng)村醫(yī)生中專學歷教育、全科醫(yī)師和社區(qū)護士崗位培訓等工作，極大地改善了衛(wèi)生人員學歷結構和知識結構。
第七，發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)必須充分發(fā)揮蒙中醫(yī)特色優(yōu)勢，滿足各族群眾健康需求。多年來，特別是2001年《內蒙古自治區(qū)蒙醫(yī)中醫(yī)條例》頒布后，蒙醫(yī)中醫(yī)的發(fā)展環(huán)境得到改善，社會各界對蒙醫(yī)中醫(yī)事業(yè)的關心和支持不斷增強，蒙醫(yī)中醫(yī)健康發(fā)展的良好氛圍逐漸形成。2001年，自治區(qū)政府和國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合召開的國際蒙醫(yī)藥學術大會，進一步提高了蒙醫(yī)藥的國際知名度，促進了蒙醫(yī)藥對外交流。2003年，27門蒙醫(yī)藥高等教育教材和《蒙醫(yī)病歷書寫規(guī)范》得以重新修訂。2005年，成立了蒙醫(yī)藥標準化建設領導小組，蒙醫(yī)藥標準化、現(xiàn)代化進程不斷加快，蒙醫(yī)藥對外交流日益活躍。全區(qū)旗縣級以上蒙醫(yī)中醫(yī)機構建設進一步加強；以建設蒙醫(yī)中醫(yī)工作先進縣為重點，農村牧區(qū)蒙中醫(yī)藥服務能力得到強化建設；通過學歷教育、在職培訓、學術繼承、繼續(xù)教育等形式，蒙醫(yī)中醫(yī)隊伍素質有了較大提高，蒙醫(yī)中醫(yī)人才和科研工作有所突破，《蒙醫(yī)藥標準》等一批國家蒙醫(yī)藥現(xiàn)代化、標準化典籍相繼出版。
第八，發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)必須始終堅持動員全社會參與，大力開展愛國衛(wèi)生運動。愛國衛(wèi)生運動是中國特色社會主義衛(wèi)生事業(yè)的一大特色。愛國衛(wèi)生運動作為動員社會資源的一種有效方式，有力地調動了社會、單位和個人積極參與衛(wèi)生事業(yè)的熱情。多年來，特別是20世紀80年代以后，全區(qū)愛國衛(wèi)生運動蓬勃發(fā)展，一些好做法在全國推廣。1991年，自治區(qū)“一役達標”滅鼠技術被衛(wèi)生部列為九十年代首批向農村和基層推廣的十項重大推廣項目之一；1994年，內蒙古率先實施的“黃豆行動”，有效地改善了貧困地區(qū)學生的營養(yǎng)狀況，得到農業(yè)部、衛(wèi)生部、國家教委、中國輕工總會的肯定，并在全國實施了“大豆行動計劃”。
1998年，自治區(qū)人大常委會頒布《內蒙古自治區(qū)愛國衛(wèi)生條例》，全區(qū)愛國衛(wèi)生工作步入法制化軌道。2003年，自治區(qū)黨委、政府召開“全區(qū)開展愛國衛(wèi)生運動推動衛(wèi)生防病工作電視電話會議”，部署全區(qū)愛國衛(wèi)生運動工作。各地迅速掀起以創(chuàng)建“衛(wèi)生城市、衛(wèi)生城鎮(zhèn)”、“衛(wèi)生單位、衛(wèi)生社區(qū)”、“衛(wèi)生示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)”活動為載體的愛國衛(wèi)生運動，城鄉(xiāng)衛(wèi)生環(huán)境和群眾健康意識明顯改善。與2000年相比，2005年農村牧區(qū)改水受益人口比例由70.1%上升到88.5%，自來水普及率由31.4%上升34.6%，衛(wèi)生廁所普及率由31.0%提高到35.6%。通過社會群眾的積極參與，全區(qū)衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展，城鄉(xiāng)居民健康水平顯著提高，為實現(xiàn)經濟社會全面協(xié)調可持續(xù)發(fā)展提供了堅固的健康保障。
經過多年的發(fā)展，特別是自治區(qū)成立后近60年的發(fā)展，全區(qū)衛(wèi)生服務體系逐步健全，衛(wèi)生服務能力顯著提高，醫(yī)療保障制度逐步完善，衛(wèi)生改革日趨深化，居民健康水平不斷提高，衛(wèi)生事業(yè)對保障人民健康、提高民族素質、增強民族團結、維護邊疆穩(wěn)定、推動自治區(qū)經濟發(fā)展和社會進步發(fā)揮了重要作用。
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