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2021年2月24日，從自治區(qū)醫(yī)療保障局了解到，2020年，內(nèi)蒙古始終把“打擊欺詐騙保  維護(hù)基金安全”作為醫(yī)保基金監(jiān)管工作的首要任務(wù)，時(shí)刻保持監(jiān)管的高壓態(tài)勢，堅(jiān)決守護(hù)好老百姓的“看病錢”“救命錢”。

據(jù)了解，在打擊欺詐騙保方面，2020年，全區(qū)共檢查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)18100家，現(xiàn)場檢查覆蓋率達(dá)100%；處理醫(yī)藥機(jī)構(gòu)9227家；暫停醫(yī)保服務(wù)692家；解除定點(diǎn)協(xié)議72家；行政處罰57家；移交司法機(jī)關(guān)騙保案件1件；各類媒體公開曝光醫(yī)保違規(guī)案件835例；實(shí)施舉報(bào)獎勵16685.8元；共拒付、追回、罰款醫(yī)?；鸷嫌?jì)7.49億元。在健全基金監(jiān)管制度方面，制定印發(fā)《關(guān)于規(guī)范內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療保障監(jiān)管查處基金追回等相關(guān)工作的通知》《內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療保障基金監(jiān)管行政執(zhí)法規(guī)程》《內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療保障基金監(jiān)管信用評定與管理辦法（試行）》等一系列制度。在創(chuàng)新監(jiān)管方式方面，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)監(jiān)管，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保基金監(jiān)管對違規(guī)項(xiàng)目、患者姓名、入院診斷等內(nèi)容精確記錄，杜絕以抽樣違規(guī)比例估算整體違規(guī)金額，確保查實(shí)結(jié)果“精、準(zhǔn)、細(xì)”。實(shí)現(xiàn)飛檢審核系統(tǒng)檢查，實(shí)現(xiàn)基金監(jiān)管從人工抽單審核向大數(shù)據(jù)全方位、全流程、全環(huán)節(jié)智能審核轉(zhuǎn)變。實(shí)現(xiàn)被檢機(jī)構(gòu)交流論壇，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對檢查結(jié)果勇發(fā)言、共促進(jìn)、無爭議、立整改，確保檢查過程公平、公正、公開。實(shí)現(xiàn)社會義務(wù)監(jiān)督員隨處可見，實(shí)現(xiàn)定期聘請人大代表、政協(xié)委員、新聞媒體代表、群眾等人員擔(dān)任社會義務(wù)監(jiān)督員，營造政府監(jiān)管和社會監(jiān)督、輿論監(jiān)督良性互動，切實(shí)保障醫(yī)療保障基金安全。實(shí)現(xiàn)投訴舉報(bào)暢通無阻，實(shí)現(xiàn)投訴舉報(bào)渠道易操作，案件查處效率高，投訴舉報(bào)件件有回應(yīng)，建立投訴舉報(bào)“二維碼信箱”和“舉報(bào)電話”，把群眾的滿意度作為衡量醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作的最高標(biāo)準(zhǔn)。