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20世紀80年代中期以前，我國一直實施嚴格的分級診療制度，城鎮(zhèn)職工在定點醫(yī)院就診才能回單位報銷。隨著醫(yī)療保險制度的建立、醫(yī)療服務(wù)體系的改革、群眾醫(yī)療需求的不斷提高，城市大醫(yī)院向所有患者放開，不再受醫(yī)保限制。目前，除公費醫(yī)療保障的少部分人群仍有定點醫(yī)院和固定的轉(zhuǎn)診渠道外，原有的分級診療制度已瓦解，患者可隨意跨區(qū)域選擇醫(yī)療機構(gòu)。

國家衛(wèi)計委將逐步建立適合現(xiàn)時國情的分級診療制度，各省至少選擇一個公立醫(yī)院改革城市率先試點分級診療制度。業(yè)內(nèi)人士認為，這一政策的出臺使得基層醫(yī)療機構(gòu)進入設(shè)備采購期，醫(yī)療器械行業(yè)再度迎來政策利好。

分級診療鋪開試點

所謂分級診療，就是按照疾病的輕、重、緩、急及治療的難易程度進行分級，不同級別的醫(yī)療機構(gòu)承擔不同疾病的治療，各有所長，逐步實現(xiàn)專業(yè)化，將大中型醫(yī)院承擔的一般門診、康復和護理等分流到基層醫(yī)療機構(gòu)，形成“健康進家庭、小病在基層、大病到醫(yī)院、康復回基層”的格局。大醫(yī)院由此可“減負”，沒有簡單病例的重復，可將主要精力放在疑難危重疾病方面，有利于醫(yī)學水平的進步?；鶎俞t(yī)療機構(gòu)可獲得大量常見病、多發(fā)病人，大量的病例也有利于基層醫(yī)療機構(gòu)水平的提高。

20世紀80年代中期以前，中國一直實施嚴格的分級診療制度，城鎮(zhèn)職工在定點醫(yī)院就診才能回單位報銷。隨著醫(yī)療保險制度的建立、醫(yī)療服務(wù)體系的改革、群眾醫(yī)療需求的不斷提高，城市大醫(yī)院向所有患者放開，不再受醫(yī)保限制。目前，除公費醫(yī)療保障的少部分人群仍有定點醫(yī)院和固定的轉(zhuǎn)診渠道外，原有的分級診療制度已瓦解，患者可隨意跨區(qū)域選擇醫(yī)療機構(gòu)。

2012年以來，為解決患者在大醫(yī)院扎堆、基層醫(yī)療機構(gòu)衰退萎縮的狀況，國家把重建完善分級診療模式，推進社區(qū)家庭醫(yī)生服務(wù)，選擇部分城市開展基層首診試點作為公立醫(yī)院改革的重要內(nèi)容。

目前，青海、江蘇、浙江、四川等省，針對不同層級醫(yī)療機構(gòu)，實行差異化的收費和醫(yī)保報銷標準，并逐漸拉大差距，引導患者分流就診。最近，北京、上海、寧夏、重慶等地也在相關(guān)政策文件中，對分級診療作出制度安排。國家衛(wèi)計委新聞發(fā)言人宋樹立說，國家衛(wèi)計委正在梳理、總結(jié)各地重建分級診療制度的探索經(jīng)驗，研究起草國家分級診療制度相關(guān)文件。

宋樹立透露，國家分級診療制度的總體考慮，是優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)體系，通過發(fā)揮醫(yī)療服務(wù)價格和醫(yī)療報銷的經(jīng)濟杠桿作用，引導患者合理有序流動，最終形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療格局。

利好醫(yī)療器械業(yè)

推動分級診療是公立醫(yī)院改革的一部分，這一制度將使得醫(yī)療器械消費市場進一步擴大。

資深醫(yī)藥基金經(jīng)理孟利寧向中國證券報記者表示，我國縣鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機構(gòu)的器械配置水平較低，設(shè)備較為陳舊老化。未來幾年，隨著分級診療制度的試點與推行，縣鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機構(gòu)將成為中國醫(yī)療器械市場發(fā)展的重中之重。除此之外，西部地區(qū)的器械設(shè)備也進入更新?lián)Q代期。

日前，國家衛(wèi)計委和工信部聯(lián)合召開推進國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備發(fā)展應(yīng)用會議。國家衛(wèi)計委主任李斌稱，將重點推動三甲醫(yī)院應(yīng)用國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備。工信部部長苗圩表示，為推動國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)業(yè)發(fā)展，將建立主動使用國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備激勵機制。

另外，2013年10月，國務(wù)院出臺《關(guān)于促進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》，提出“健康服務(wù)業(yè)”大概念，并提升到國家戰(zhàn)略層面，力爭到2020年，把健康服務(wù)業(yè)的總規(guī)模從現(xiàn)在的2萬億元提高到8萬億元以上。該政策對健康護理類醫(yī)療器械等直接形成利好。自該政策出臺后，市場對于醫(yī)療器械的關(guān)注開始逐漸升溫。