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“人老了就怕有病，現(xiàn)在的政策多好，大夫不但到家里給咱老百姓看病，還經(jīng)常送藥過(guò)來(lái),省錢(qián)又省事！”近日，奈曼旗大沁他拉鎮(zhèn)昂乃村村民張少廷接過(guò)醫(yī)生孫紹峰和王秀杰送來(lái)的藥品時(shí)感慨地說(shuō)。張少廷是老慢支氣管炎患者，屬該旗自行增加扶貧的22種慢性病之一，醫(yī)生在義診隨訪下鄉(xiāng)時(shí)，特意給他和他患糖尿病、高血壓的老伴單國(guó)珍送來(lái)了藥品。

2017年初，奈曼旗在精準(zhǔn)識(shí)別建檔立卡貧困戶時(shí)發(fā)現(xiàn)，因病致貧比例較大，占到了建檔立卡貧困戶總數(shù)的43%，且長(zhǎng)期得不到有效治療和管理等現(xiàn)實(shí)情況，旗委旗政府經(jīng)過(guò)深入調(diào)研，及時(shí)啟動(dòng)實(shí)施了大病、重病、慢病“三兜底”分類(lèi)救治保障政策，切實(shí)減輕貧困人口就醫(yī)負(fù)擔(dān)，有效解決了因病致貧、因病返貧問(wèn)題。

“三兜底”政策規(guī)定：大病患者救治全兜底。確定旗級(jí)醫(yī)院為大病救治定點(diǎn)醫(yī)院，依托北京世紀(jì)壇醫(yī)院、中日友好醫(yī)院、北京中醫(yī)醫(yī)院、內(nèi)蒙古醫(yī)院等區(qū)內(nèi)外三級(jí)醫(yī)院的醫(yī)聯(lián)體關(guān)系和技術(shù)支持，對(duì)經(jīng)二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診的，患有9種大病建檔立卡貧困人口進(jìn)行集中救治，產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用除醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)、民政救助核銷(xiāo)后，剩余部分由旗政府健康扶貧基金兜底核銷(xiāo)；重病患者3000元以上全兜底。建檔立卡貧困人口年度內(nèi)在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用，經(jīng)醫(yī)保、商業(yè)保險(xiǎn)、民政救助等部門(mén)核銷(xiāo)后，自付部分累計(jì)超過(guò)3000元的，確定為重病患者。自付費(fèi)用超出3000元部分,由旗政府健康扶貧基金兜底核銷(xiāo)；慢病患者100元以上全兜底。確定醫(yī)保管理的34種慢病和本旗增加管理的22種慢病為門(mén)診補(bǔ)償范圍，對(duì)二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具診斷證明的慢病患者，門(mén)診用藥報(bào)銷(xiāo)取消起付線，個(gè)人承擔(dān)5%，年度自付超過(guò)100元以上部分，由旗健康扶貧基金兜底核銷(xiāo)。

如何讓健康扶貧“三兜底”政策落到實(shí)處，真正惠及民生？奈曼旗在《關(guān)于健全和完善健康扶貧“三兜底”保障的實(shí)施意見(jiàn)》中詳定了資金、服務(wù)和能力保障措施。建立了貧困家庭醫(yī)療保障聯(lián)系制度，對(duì)建檔立卡貧困戶實(shí)施跟蹤管理，確保貧困人口全部納入醫(yī)療保障覆蓋范圍，努力實(shí)現(xiàn)讓貧困人口“看得起病、方便看病、少生病”的目標(biāo)。

張少廷夫婦享受的簽約服務(wù)，源自于“三兜底”政策的8種創(chuàng)新服務(wù)保障措施，即：實(shí)施“先診療后付費(fèi)”服務(wù)模式、“一站式”核銷(xiāo)服務(wù)、建立“團(tuán)隊(duì)式”簽約服務(wù)、設(shè)立“家庭病床”、實(shí)施免費(fèi)健康體檢、開(kāi)展大病篩查、免費(fèi)開(kāi)展遠(yuǎn)程專(zhuān)家會(huì)診和開(kāi)展健康教育等8項(xiàng)服務(wù)。同步推進(jìn)的還有“大宣傳、大義診、大隨訪”等一系列政策措施，推進(jìn)健康扶貧向縱深發(fā)展。

健康扶貧的最大關(guān)鍵是資金，為此，奈曼旗設(shè)立健康扶貧基金，以保證政策順利實(shí)施，其主要構(gòu)成為政府投入的專(zhuān)項(xiàng)資金、整合大病救助資金、購(gòu)買(mǎi)“商業(yè)保險(xiǎn)”資金、實(shí)行醫(yī)保政策傾斜和動(dòng)員社會(huì)力量救助5類(lèi)，每年籌措資金達(dá)2800萬(wàn)元，為健康扶貧“三兜底”提供資金保障。

為解決群眾對(duì)健康服務(wù)日益增長(zhǎng)的不同層次需求與健康服務(wù)能力不足的矛盾，奈曼旗按照“下得去、接得住、能長(zhǎng)久、見(jiàn)實(shí)效”的原則，不斷提高貧困地區(qū)醫(yī)療服務(wù)能力。先后投入資金2﹒17億元，推進(jìn)旗人民醫(yī)院、旗蒙醫(yī)醫(yī)院、旗婦幼保健所和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配置了數(shù)字化X射線成像機(jī)(DR)、彩超、救護(hù)車(chē)等醫(yī)療設(shè)備。抽調(diào)旗鄉(xiāng)醫(yī)務(wù)人員309人，組成96個(gè)服務(wù)團(tuán)隊(duì)，進(jìn)行“大宣傳、大義診、大隨訪”行動(dòng)，共篩查出9大疾病患者13人，慢性病患者2763人。