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正藍(lán)旗的行政區(qū)域，是由察哈爾左翼正藍(lán)旗（今旗境北部）與太仆寺右旗（今旗境南部）、明安旗（今旗境中西部）的大部區(qū)域組成。這一地區(qū)，秦朝時(shí)絕大部分屬匈奴轄地，今旗境南黑城子屬上谷郡。西漢時(shí)絕大部分為烏桓統(tǒng)轄區(qū)，南部黑城子“造陽(yáng)”屬上谷郡、漁陽(yáng)郡轄區(qū)。東漢至西晉時(shí)為鮮卑所轄。

東晉十六國(guó)時(shí)期，代建國(guó)元年（338）以后，今旗境屬代政權(quán)統(tǒng)轄地；前秦建元十八年（382），屬前秦（氐族）統(tǒng)轄地；魏登國(guó)十年（395），屬魏政權(quán)統(tǒng)治區(qū)。南北朝時(shí)期，北魏太和二十一年（497），今旗境屬御夷鎮(zhèn)鎮(zhèn)戍區(qū)內(nèi)；東魏武定四年（546），今旗境為柔然與東魏之間拉鋸地區(qū)；北齊武平三年（572），今旗境為北齊與突厥之間爭(zhēng)奪地區(qū)。

隋大業(yè)八年（612），今旗境東部屬奚族統(tǒng)轄范圍；西部屬涿郡轄地。唐總章二年（669），今旗境屬桑乾都督府管轄；唐開(kāi)元二十九年（741），今旗境屬饒樂(lè)都督府管轄；唐元和十五年（820），今旗境屬奚與契丹之間拉鋸地區(qū)。五代時(shí)，今旗境屬契丹遼統(tǒng)轄。

遼代，今旗境屬西京道奉圣州管轄。金天德二年（1150），金朝建桓州城（歷史上稱新桓州城，在今正藍(lán)旗上都音高勒蘇木四郎城嘎查古城遺址），屬西京路桓州管轄。西北路招討司曾移駐桓州城。

蒙古憲宗六年（1256），在今旗境修建一座新城，初名開(kāi)平。忽必烈“營(yíng)建城廓宮室于灤水北”（今旗五一種畜場(chǎng)境內(nèi)雙山水庫(kù)北）。元中統(tǒng)元年（1260），忽必烈在此即蒙古汗位。升開(kāi)平為府，建為國(guó)都，并在此設(shè)置中書(shū)省管理國(guó)家事務(wù)。中統(tǒng)四年（1263），忽必烈正式加號(hào)開(kāi)平府為上都，置上都路，設(shè)路總管府。元至順元年（1330）時(shí)，置有桓州（治所今旗上都音高勒蘇木四郎城嘎查古城遺址），隸屬上都路。

明朝初，置有開(kāi)平衛(wèi)（治所今旗境五一種畜場(chǎng)，原“開(kāi)平”故地）；原桓州故址設(shè)州驛。明萬(wàn)歷年間，屬察哈爾部管轄地。清康熙十四年（1675），編為察哈爾左翼正藍(lán)旗，為蒙古八旗之一，隸屬直隸口北道?？滴跄觊g設(shè)置明安牧群。清乾隆二十六年（1761），正藍(lán)旗和明安牧群均隸屬察哈爾都統(tǒng)。

民國(guó)元年（1912），沿襲清制。民國(guó)3年（1914），正藍(lán)旗和明安牧群等歸察哈爾特別區(qū)管轄。民國(guó)17年（1928），改隸察哈爾省。民國(guó)25年（1936）2月，日偽將察哈爾明安牛羊群（原7個(gè)牧場(chǎng)）改建為明安旗；將太仆寺右翼牧群改為太仆寺右旗，隸屬察哈爾省察哈爾盟。民國(guó)26年（1937）秋，察哈爾省淪陷，上述3旗隨察哈爾盟劃屬偽蒙古聯(lián)盟自治政府（1939年改蒙疆聯(lián)合自治政府）。民國(guó)34年（1945）8月，日本投降，復(fù)歸察哈爾省管轄。